Tünel Sendromlarına Bağlı Sinir Sıkışmaları Nelerdir?
Sinir sıkışması, özellikle periferik sinir sistemindeki sinirlerin çevresindeki yapılar tarafından baskıya uğraması sonucu yaşanan bir hastalıktır. Söz konusu sinirler vücudun bazı bölgelerinde tünel dediğimiz dar alanlardan geçer ve aşırı kullanım, metabolik hastalıklar, yaralanma, enfeksiyon ve romatolojik hastalıklar gibi bağ dokusu ve tendon gibi yapıları etkileyerek bu tünelin daralması sonucu sinir sıkışmasına neden olurlar.
Tünel Sendromlarına Bağlı Sinir Sıkışmaları Nerelerde Görülür?
En sık olarak:
- El bileği (Karpal tünel sendromu),
- Dirsek (Kübital tünel sendromu),
- Ayak bileği (Tarsal tünel sendromu) görülür.
Tünel Sendromuna Bağlı Sinir Sıkışmaları Hangi Yakınma ve Bulgulara Yol Açar?
- El bileğinde olursa sıkışan sinir median sinirdir ve bu sinirin fonksiyonları etkilenerek elde özellikle geceleri oluşan uyuşukluk, karıncalanma, elde güçsüzlük, ileri hastalarda adale erimesi gelişir.
- Dirsekte olursa sıkışan sinir ulnar sinirdir, bu sinire ait alanlarda benzer bulgular gelişir.
- Ayak bileğinde olursa sıkışan sinir tibial sinirdir, bu sinire ait benzer bulgular gelişir.
Tünel Sendromuna Bağlı Sinir Sıkışmaları Nasıl Teşhis Edilir?
Hastanın öyküsü ve nörolojik muayene bulgularına ilaveten kesin tanı yöntemi EMGdir. Yani ilgili sinirin fonksiyonları ve iletim hızları ölçülür ve kesin tanıya ulaşılır.
Nasıl Tedavi Edilmelidir?
Hafif derecede sinir sıkışmalarında (ki bu EMG ile anlaşılabilir) tedavi ilaç ve fizik tedavi gibi ameliyatsız yöntemler ile yapılır, ancak hastalık takip edilmelidir.
EMG bulgularına göre ağır sıkışma saptanan hastalarda tedavi ameliyat ile gerçekleştirilir. Burada sinirin sıkışıklığının giderilmesi için dekompresyon ameliyatları ya da sıkışan sinirin serbestleştirilerek yerinin değiştirilmesi ameliyatları uygulanır.
Orta dereceli sinir sıkışmalarında hastanın yakınma ve muayene bulgularına göre tedavi şekli belirlenir.