Boyunda Kanal Darlığı Nedir?
Boyunda kanal darlığı, büyük boyun fıtıkları, osteofit dediğimiz kireçlenmeye bağlı kemik çıkıntılar ve omur cisimlerinin arkasında yer alan bağların kireçlenmesi nedeniyle boyundaki omurilik kanalının önden daralmasına yol açan bir durumdur. Ayrıca omurilik kanalının arka duvarındaki yapılar da arkadan daralmasına neden olur. Bu darlık, omuriliği bası altında bırakır ve çeşitli sorunlara yol açar.
Hangi Yakınmalara Yol Açar?
Boyunda kanal darlığı, omuriliği bası altında bıraktığı için sinirler kadar omuriliğin de etkilenmesine neden olur. Bu, beldeki kanal darlığından farklıdır. Yakınmalar arasında baş ağrısı, boyun ağrısı, omuz ve kol ağrıları, uyuşukluk, karıncalanma, güçsüzlük, konuşma ve yutma bozuklukları gibi nörolojik belirtiler yer alabilir. Özellikle omuriliği önden besleyen küçük atardamarın basısı nedeniyle akımının bozulması, omurilikte enfarkt (sinir dokusu hasarı) oluşmasına yol açabilir ki bu çok önemlidir ve ilerleyici hasara neden olur.
Nasıl Teşhis Konulur?
Kaliteli bir EMAR ve bilgisayarlı tomografi, tanı ve tedavi planlaması için yeterlidir. Nörolojik muayene, elektrofizyolojik çalışmalar yani sinir iletim hızlarının ölçüldüğü EMG ve radyolojik bulgular, hastanın durumunu değerlendirir. Bu tetkikler, darlığın derecesini, omurilik basısını ve olası enfarkt riskini belirler.
Nasıl Tedavi Edilmelidir?
Tüm hastalara cerrahi gerekmez. Tedavi, nörolojik muayene, EMG ve radyolojik bulgulara göre belirlenir. Hafif vakalarda ilaç tedavisi, fizik tedavi veya takip yeterli olabilir. Ancak omurilikte enfarkt tespit edilirse ameliyat kaçınılmazdır. Bu hasar düzeltilemese bile ilerlemesi mutlaka engellenmelidir. Önden yapılan girişimlerde cerrahinin büyüklüğüne göre stabilizasyon yöntemi seçilmelidir, ancak sadece arkadan yapılan dekompresyon (bası kaldırma) ameliyatlarında şart değildir. Boyundaki kanal darlığı, omuriliğin etkilendiği unutulmamalıdır. Bu nedenle cerrahi zamanlama ve ameliyat yöntemi kritiktir.